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【广西两会快评】稳步推进医疗服务价格改革 实现双赢

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2020年01月15日 12:02

15年前制订的目录和价格,现在仍有大部分未能更新;两名护士忙乎半个小时,只能收患者8元钱……自治区政协十二届三次会议期间,政协委员关注医疗服务问题,建议尽快更新医疗服务项目目录,按市场经济发展水平动态调整医疗服务价格。河南快三_[官网首页]不过,市民却担心调整目录,会加重就医负担。(2020年1月13日《南国早报》)

医疗服务价格改革是深化公立医院改革的重要内容。长期以来,对公立医院的补偿主要有三大渠道,即财政、医疗服务收费和药品加成。近年来,虽然政府对公立医院的投入有所增加,但与GDP和财政支出的增长速度相比,仍明显偏低,不足以补偿公立医院承担基本医疗服务所造成的政策性亏损。拿广西来说,自2017年7月、2020年1月开始,公立医院先后取消药品加成、医用耗材加成,这就意味着作为非营利的医疗机构,面临的运营压力会越来越大,只能依靠医疗服务费用来维持。

然而,广西当前的医疗服务项目和价格却严重滞后于经济发展的速度,大部分公立医院仍按照2005年的标准收费,存在医疗服务价格过低、服务项目不全、内涵缺失、计价单位不合理等问题。由于对医疗服务项目价格的调整相对滞后,且不同质量的同一医疗服务项目的价格差距未能拉开,不同级别的医生提供的同一医疗服务也大多未能以价格体现差别,也造成了目前大医院“人满为患”,而小医院、社区医院却门庭冷落的局面。

正因如此,自治区政协十二届三次会议期间,政协委员们建议尽快更新医疗服务项目目录,按市场经济发展水平动态调整医疗服务价格。河南快三_[官网首页]这不仅是现实需要,也是深化公立医院改革的重要抓手。那么,如何建立灵活的价格调整机制呢?笔者认为,医疗服务价格动态调整既要维护患者利益,又要保证医疗机构能得到合理补偿,实现可持续发展,改革稳步推进。

首先,深入调查研究,灵活价格调整。医改的初衷是希望通过医疗服务价格的调整,提高诊断治疗服务费用,降低医用设备检查和检验类费用,以体现医护人员的专业价值。本质上,医疗价格应确切地反映医患之间的市场交换关系,体现产品或劳务的价值。河南快三_[官网首页]物价部门应在调查的基础上,及时逐步调整收费结构,以跟上医疗技术发展的速度。为此,按照“总量控制、结构调整、有升有降、增减平衡”的原则,对现行医疗服务项目收费全面摸底并调查研判,然后在总费用不增加的基础上进行结构调整,比如一定幅度地降低大型设备检查、检验类项目价格,对诊查、护理、治疗、手术类项目价格分别做一定比例的提高。

其次,广泛听取公众意见,做到公开、透明。事实上,国家发改委早在2012年5月就联合发布了《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》,新版的医疗服务价格项目规范明确要求,医疗服务价格实行公示制度,并公开政府的定价程序和方法。但目前,大部分地区的医疗服务价格项目的设立、成本构成、确定标准等政策法规很少对外公开,这就造成了公众对价格制定不公开、不透明的问题反应强烈。所以,我区今后在推行医疗服务价格改革时,务必遵循公开、透明的原则,使医院、医生、患者代表、行业组织和医保部门等各利益相关者都能参与价格决策的过程,尤其让作为重要利益方的患者进行充分的表达。

医疗服务价格关系群众切身利益,改革不能搞“一刀切”,要稳步推进,做好相关政策衔接。特别是要完善医保政策,逐步提高医保报销比例,满足大病重病、困难居民的基本医疗需求,以突出医疗事业的公益性。(张忠德)
 

编辑:覃心  作者:张忠德  来源:广西新闻网
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张忠德
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